มีพยาบาลสามคนสำหรับแพทย์ทุกคนในสหรัฐอเมริกา แต่พยาบาลปรากฏเป็นแหล่งข้อมูลในเรื่องราวการดูแลสุขภาพเพียง 2%

การผสมผสานของอคติทางเพศและวัฒนธรรมทางวิชาชีพทำให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่น่าเชื่อถือที่สุดไม่รับข่าวสารด้านสุขภาพ

การศึกษาด้านการพยาบาลในสหรัฐอเมริกาช่วยให้พยาบาลมีทักษะขั้นสูงและความรู้เชิงปฏิบัติที่สามารถให้ข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพได้ (อเล็กซานเดอร์ อังเดร/UW-แมดิสัน)

Jennifer Garrett เริ่มคิดว่าเธอทำงานไม่ค่อยเก่ง

ในฐานะนักยุทธศาสตร์ด้านเนื้อหาสำหรับ School of Nursing at the University of Wisconsin-Madison หน้าที่อย่างหนึ่งของเธอคือส่งประเด็นด้านการพยาบาลมาสู่ข่าวและคณาจารย์ด้านการพยาบาลในเรื่องราวเหล่านั้นในฐานะแหล่งข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญ เธอพยายามใช้วิธีต่างๆ กัน โดยเลือกคนที่คิดว่าน่าจะชอบเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ และปลูกฝังพวกเขา แต่เธอไม่ได้รับแรงฉุดแบบที่เธอคิดว่าโปรแกรมของเธอคู่ควร

แล้วเธอก็เห็นพาดหัวข่าวว่า “การมาเยือนของ Woodhull Study Revisited” วูดฮัลล์ตีพิมพ์ในปี 2541 เป็นจุดเด่นของการล่องหนของพยาบาลในการรายงานข่าวด้านการดูแลสุขภาพ พยาบาลคิดเป็นเพียง 4% ของแหล่งที่มาและคำพูดในเรื่องราวด้านสุขภาพในหนังสือพิมพ์ระดับประเทศและระดับภูมิภาคชั้นนำและเพียง 1% ในสิ่งพิมพ์ของอุตสาหกรรมเช่น Modern Healthcare ทีมงานจากโรงเรียนพยาบาลของมหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตันได้ทำการวิจัยใหม่ในอีก 20 ปีต่อมา และพบว่าไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง พยาบาลคิดเป็น 2% ของแหล่งข่าวด้านสุขภาพ (ในขณะที่ลดลงจาก 4% ในปี 2541 แต่ความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ)

ผลการศึกษาของ Woodhull แสดงให้เห็นว่าประสบการณ์ของ Garrett เป็นตัวแทนของวารสารศาสตร์ด้านสุขภาพในสหรัฐอเมริกา ซึ่งพยาบาลต่างก็ถูกมองข้ามไปโดยสิ้นเชิงว่าเป็นแหล่งข้อมูล Garrett ไม่ได้แย่กับงานของเธอ แต่ Woodhull ถามคำถาม: นักข่าวไม่ดีกับพวกเขาหรือไม่?

ถึงแม้ว่าจะเป็นเรื่องง่ายที่จะให้เครดิตกับอคติทางเพศสำหรับการล่องหนของพยาบาลในข่าว แต่เรื่องราวทั้งหมดนั้นซับซ้อนกว่า การผสมผสานระหว่างเพศ กิจวัตรและข้อจำกัดในการสื่อสารมวลชน และวัฒนธรรมการพยาบาลเองได้อธิบายผลลัพธ์ของ Woodhull การทำความเข้าใจว่าการรวมกันดังกล่าวเป็นหนทางสู่อนาคตสำหรับทั้งข่าวและพยาบาล ซึ่งท้ายที่สุดแล้ว ให้เสียงพากย์ในวิชาชีพที่น่าเชื่อถือที่สุดในการดูแลสุขภาพ และปรับปรุงความครอบคลุมสำหรับผู้ป่วย

ปัญหาทางเพศของวารสารศาสตร์

อุตสาหกรรมข่าวของสหรัฐฯ เผชิญกับช่องว่างที่มีการรายงานอย่างกว้างขวางระหว่างชายและหญิง ทั้งในด้านผู้ผลิตและตัวแทนในข่าว อา การศึกษา 2017 โดย Women's Media Center พบว่าผู้ชายคิดเป็น 62% ของทางสายย่อยและเครดิตอื่นๆ ในเรื่องข่าวของสหรัฐฯ ในทุกช่องทาง ขณะที่ผู้หญิงอ้างว่า 38% ตัวเลขเหล่านั้นสะท้อนถึง โครงการติดตามดูแลสื่อทั่วโลก ปี 2558 ซึ่งพบการเป็นตัวแทนที่ไม่สมส่วนระหว่างแหล่งข่าวจากผู้เชี่ยวชาญในข่าว ในขณะที่ผู้หญิงถูกพบเห็นบ่อยในข่าวมากกว่าในการเฝ้าติดตามในปี 2010 พวกเธอยังคงเป็นเพียงหนึ่งในสามของแหล่งข่าวจากผู้เชี่ยวชาญ

ผู้เขียน Woodhull ตั้งข้อสังเกตว่าข้อมูลของสำนักสถิติแรงงานแสดงให้เห็นว่าพยาบาล — ที่ 3.5 ล้านคน — เป็นกลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา ประเทศนี้มีพยาบาลสามคนสำหรับแพทย์แต่ละคน และผลสำรวจของ Gallup แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าพยาบาลเป็นผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพที่น่าเชื่อถือที่สุด ในปี 2018 สี่ในห้าของผู้ตอบแบบสอบถามของ Gallup จัดอันดับมาตรฐานความซื่อสัตย์และจริยธรรมของพยาบาลว่า 'สูง' หรือ 'สูงมาก' แต่ปรากฏว่าเป็นแหล่งข้อมูลใน 2% ของเรื่องราวด้านการดูแลสุขภาพที่ศึกษา ทำไม? ผู้เขียนศึกษาโต้แย้งเหตุผลส่วนหนึ่งคือ 90% ของพยาบาลเป็นผู้หญิง

Gina Bryan ศาสตราจารย์ด้านคลินิกในโรงเรียนพยาบาล UW-Madison และแหล่งข้อมูลยอดนิยมแห่งหนึ่งของ Garrett กล่าวว่า 'ไม่มีทางที่จะสนทนาเรื่องนี้ได้โดยไม่เรียกช้างในห้องนั้น - นั่นคืออาชีพที่ผู้หญิงเป็นใหญ่' นักข่าว “นั่นนำมาซึ่งองค์ประกอบทางวัฒนธรรมบางอย่างของการเป็นผู้หญิง วิธีที่เราสื่อสาร วิธีที่เราได้รับการยกย่องให้เป็นผู้เชี่ยวชาญ คุณไม่สามารถละเลยชิ้นส่วนนั้นได้”

อาชีพที่เข้าใจผิด

อย่างไรก็ตาม ไบรอันและผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เน้นย้ำว่ายังไม่เพียงพอที่จะเน้นย้ำเรื่องอคติทางเพศ แน่นอนว่ามันเป็นหนึ่งในม่านกั้นระหว่างพยาบาลกับวารสารศาสตร์ด้านการดูแลสุขภาพ แต่รวมเข้ากับเฉดสีอื่น ๆ ที่ซ่อนพยาบาลและผลกระทบของพวกเขา Diana Mason ซึ่งเป็นผู้นำการศึกษา Woodhull Revisited กับทีมของเธอที่ George Washington กล่าวว่าความเข้าใจผิดขั้นพื้นฐานเกี่ยวกับทักษะและความเชี่ยวชาญของพยาบาลที่หลากหลายยังอธิบายถึงความล้มเหลวของนักข่าวในการใช้พยาบาลในการจัดหา ผลการศึกษาเบื้องต้นในระยะที่สองของการศึกษา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสัมภาษณ์เชิงคุณภาพกับนักข่าว แสดงให้เห็นบางคนติดอยู่กับทัศนคติแบบเดิมๆ

เรื่องนี้สะท้อนถึง Katharyn May อดีตคณบดีคณะพยาบาลศาสตร์ของ UW-Madison เธอชี้ไปที่ภาพสัญลักษณ์ของฟลอเรนซ์ ไนติงเกล ซึ่งเป็นบุคคลสำคัญในประวัติศาสตร์ของการพยาบาล และภาพวาดที่แสดงพยาบาลที่ห่วงใยดูแลทหารในสงครามไครเมีย เมย์โต้แย้งว่าร้าน “ผู้หญิงกับตะเกียง” ที่ซื้อกลับบ้านสร้าง “ภาพนางฟ้า” ที่ยึดติดกับพยาบาลมาจนถึงทุกวันนี้ แต่ไนติงเกลไม่เพียงแต่ปลอบโยนทหารเหล่านั้น ด้วยแสงตะเกียง เธอกำลังสร้างการวิเคราะห์ทางสถิติที่ซับซ้อนเกี่ยวกับผู้เสียชีวิตและการเสียชีวิตที่เธอส่งไปยังผู้นำทางการเมืองเพื่อโน้มน้าวนโยบายและพัฒนาแนวทางการรักษาพยาบาล เธอรักษาสมดุลของการดูแลด้วยสติปัญญาและทักษะ แต่คุณสมบัติหลังมักจะขาดไปจากความเข้าใจที่ทันสมัยในการพยาบาลของเรา

“สิ่งที่คุณต้องการในการเป็นพยาบาลคือสติปัญญาในการขับเคลื่อนที่สมดุลกับความหลงใหลในการดูแลผู้คน” เมย์กล่าว “หากปราศจากสติปัญญา หากปราศจากวิทยาศาสตร์ หากปราศจากความเข้าใจว่ามนุษย์ฟื้นคืนสภาพอย่างไร ความดีงามจะไม่นำพาคุณไปทุกที่ พยาบาลเป็นมากกว่าแค่คนดีที่รู้เคล็ดลับบางอย่าง”

แม้ว่าผู้คนจะก้าวไปไกลกว่าภาพนางฟ้านี้และเห็นความเชี่ยวชาญที่พยาบาลนำมา พวกเขาก็มักจะไม่เข้าใจว่าพยาบาลทำอะไร อาจตั้งข้อสังเกตว่าผู้คนมักคิดว่าพยาบาลในโรงพยาบาลเป็นการปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ ทว่าในความเป็นจริง ประมาณ 70% ของสิ่งที่พยาบาลเหล่านั้นทำนั้นเป็นการปฏิบัติที่เป็นอิสระโดยสิ้นเชิง นอกเหนือจากการตั้งค่าโรงพยาบาลแล้ว ผู้คนเข้าใจผิดเกี่ยวกับขอบเขตของการปฏิบัติการพยาบาลและความสำคัญอย่างยิ่งต่อบุคลากรทางการแพทย์ Paula Hafeman หัวหน้าผู้บริหารการพยาบาลของเขตตะวันออกของรัฐวิสคอนซินของ Hospital Sisters Health System กล่าว

เธอกล่าวว่าประชาชนทั่วไปไม่ค่อยมีความรู้เกี่ยวกับผู้ให้บริการฝึกหัดขั้นสูง คนที่มักจะเริ่มต้นในการพยาบาลและก้าวต่อไปผ่านการศึกษาเฉพาะทางและการฝึกอบรมทางคลินิกเพื่อเป็นองค์ประกอบสำคัญของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในระบบสุขภาพ พยาบาลที่ทำงานเป็นผู้ให้บริการฝึกหัดขั้นสูง ได้แก่ ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาบาลคลินิก พยาบาลวิสัญญีพยาบาลที่ผ่านการรับรอง และพยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรอง ในขณะที่หลายคนคิดว่า 'เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์' หมายถึงแพทย์ ในระบบสุขภาพส่วนใหญ่ ผู้ให้บริการฝึกหัดขั้นสูงประกอบด้วยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หนึ่งในสามหรือมากกว่านั้น Hafeman กล่าวว่าในรัฐที่มีพื้นที่ชนบทที่สำคัญ ผู้ให้บริการเหล่านี้มีความสำคัญ แต่โดยปกติแล้วพวกเขาจะถูกละทิ้งจากการตัดสินใจที่สำคัญ

“ในชุมชนสุขภาพในชนบทเหล่านั้น พวกเขาเป็นผู้ดูแลเพียงคนเดียว” เธอกล่าว “พวกเขาเป็นผู้ให้บริการทางการแพทย์ แต่พวกเขาไม่มีเสียงที่โต๊ะและยังไม่มีในหลายองค์กรและชุมชน”

ไบรอันผู้มีประสบการณ์ทางคลินิกมากมายในประเด็นทางจิตเวชและการเสพติด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ด้อยโอกาส สะท้อนถึงความคับข้องใจที่จะถูกละทิ้งจากการตัดสินใจและการสนทนาในที่สาธารณะ แม้ว่าจะมีมุมมองที่ตรงไปตรงมา เธอยังกล่าวอีกว่าเมื่อเธอถูกสัมภาษณ์โดยนักข่าว คำถามส่วนใหญ่มักจะเน้นที่การมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วย มากกว่าที่จะเน้นที่วิทยาศาสตร์ เศรษฐศาสตร์ และระเบียบการต่างๆ ในด้านการดูแลของเธอ

“พยาบาลเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีและมีคุณวุฒิ ซึ่งผ่านการฝึกอบรมด้านวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติตามหลักฐาน” เธอกล่าว “เมื่อฉันถูกสัมภาษณ์ มันมักจะ … 'ผู้ป่วยรู้สึกอย่างไร' มากกว่า 'บอกฉันเกี่ยวกับระบบประสาทของความผิดปกติของการใช้สารเสพติด'

ข้อจำกัดทางวัฒนธรรมในการพยาบาล

ความเข้าใจผิดบางอย่างมาจากการพยาบาลและประเด็นทางวัฒนธรรมที่มักกระตุ้นให้ผู้คนอยู่เบื้องหลัง Hafeman ชี้ให้เห็นถึงประสบการณ์ของเธอกับพยาบาลที่เรียกตัวเองว่าเก็บตัวและให้ความสำคัญกับผู้ป่วยมากกว่าตัวเอง

“พยาบาลโดยรวมเป็นผู้ดูแลผู้ป่วย ดังนั้นพวกเขาจึงใส่ใจผู้ป่วย” เธอกล่าว “ความอ่อนน้อมถ่อมตน พวกเขาเป็นคนที่ถ่อมตัวมาก พวกเขาไม่ใช่คนที่ออกไปแสวงหาคำชมสำหรับงานที่พวกเขาทำ”

การ์เร็ตต์ยังต้องดิ้นรนเพื่อช่วยคณาจารย์และผู้ให้บริการด้านการพยาบาลบางรายให้มองว่าตนเองเป็นส่วนสำคัญของระบบการดูแลสุขภาพที่พวกเขาเป็น

“ฉันรู้สึกว่าการพยาบาลมีความอ่อนน้อมถ่อมตน และจากนั้นก็มีเส้นทางของมัน ประวัติศาสตร์ของมัน — ประวัติทางเพศ — และประวัติของการอยู่ใต้บังคับบัญชาในการแพทย์ที่เป็นการผลักดัน (พยาบาล) ให้พูดว่า 'ใช่ ฉันคือ ผู้เชี่ยวชาญในการดูแลชุมชนและฉันสามารถรับการสัมภาษณ์ได้'”

แนวความคิดเรื่องอำนาจในการแพทย์สะท้อนอย่างแรงกล้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเมสัน ซึ่งการสัมภาษณ์กับนักข่าวเปิดเผยว่าแม้นักข่าวจะติดต่อพยาบาลในฐานะแหล่งที่มา พวกเขามักเผชิญกับการตอบโต้จากบรรณาธิการซึ่งมองว่าแพทย์เป็นหน่วยงาน 'ที่แท้จริง' ในการดูแลสุขภาพ ค่าเริ่มต้นของอำนาจนี้เป็นปัญหาด้านจริยธรรมในการสื่อสารมวลชน ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่จะเห็นสิ่งนี้เกิดขึ้นในบริบทนี้

และเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบสุดท้ายของวัฒนธรรมการพยาบาลที่ทำให้พวกเขาไม่เป็นข่าว นั่นคือ การเคารพพยาบาลภายในระบบการดูแลสุขภาพของตนเอง Mason กล่าวว่าจากประสบการณ์ของเธอ เจ้าหน้าที่ประชาสัมพันธ์และสื่อสารไม่เหมือน Garrett ที่พยายามจะบอกเล่าเรื่องราวของพยาบาล พวกเขามักจะเป็นปัญหามากกว่าการแก้ปัญหา ไม่เข้าใจบทบาทการพยาบาลและตอบสนองต่อคำขอของสื่อตามลำดับ

เมย์กล่าวว่าเธอเชื่อว่าผู้สื่อสารเหล่านี้ตกเป็นเหยื่อของแนวโน้มสำคัญสองประการที่เธอเห็น ได้แก่ การทำให้งานของแพทย์เป็นสิงโตและการกำหนดกรอบการดูแลสุขภาพที่เน้นเทคโนโลยีเป็นศูนย์กลางมากขึ้น เธอเล่าถึงการพูดคุยกับเพื่อนคนหนึ่งที่เกือบเสียชีวิตในโรงพยาบาลของเธอ แต่ได้รับการช่วยเหลือจากศัลยแพทย์โดยใช้เทคโนโลยีล้ำสมัย เพื่อนคนนี้ยังชี้ว่าพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็น

“เขาพูดว่า 'หมอช่วยชีวิตฉันไว้ แต่พยาบาลให้ชีวิตฉันกลับคืนมา'” เมย์กล่าว “มันเป็นงานของคนกับมนุษย์ที่พยาบาลรู้และทำได้ แต่มันอธิบายยากมากและไม่เซ็กซี่ เรายังทำได้ไม่ดีนักในการหาวิธีนำมันมาใช้กับเทคโนโลยีหรือการบันทึกอย่างรวดเร็ว”

อบรมพยาบาลและสื่อสัมพันธ์

ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้แย้งว่า หนึ่งในส่วนสำคัญในการแก้ปัญหาขาดแคลนพยาบาลในการรายงานข่าว คือ การปรับปรุงการฝึกอบรมและช่วยให้พยาบาลเห็นว่าพวกเขาสามารถเป็นส่วนที่ใหญ่ขึ้นในการสนทนาสาธารณะเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพได้อย่างไร ขั้นตอนแรกนั้นเรียบง่ายและใช้ได้จริง Mason กล่าวว่า “สิ่งนี้ทำให้พยาบาลตระหนักว่าเมื่อนักข่าวโทรมา พวกเขาอาจถึงกำหนดแล้ว คุณต้องตอบกลับทันทีแทนที่จะรอเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และหวังว่าคุณจะสามารถโทรกลับได้”

นอกจากนี้ Hafeman ยังกล่าวอีกว่า ซึ่งรวมถึงงานสาธารณะซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาพยาบาลและโครงสร้างการให้รางวัลภายในระบบสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญ เธอกล่าวว่าการทำหน้าที่ในกระดานชุมชน การสัมภาษณ์นักข่าว และคณะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ สามารถช่วยพยาบาลให้เติบโตในฐานะผู้นำ และองค์กรควรสนับสนุนพวกเขาในความพยายามเหล่านั้น Hospital Sisters Health System มีความพยายามในการพัฒนาวิชาชีพที่ให้รางวัลแก่พยาบาลสำหรับความพยายามในการมีส่วนร่วมของสาธารณชนเหล่านี้ ตอนนี้ประมาณ 30% ของ RNs ของเธอเข้าร่วมแล้ว และ Hafeman กล่าวว่าเธออยากเห็นตัวเลขนั้นเพิ่มขึ้นอย่างมาก

เธอบอกว่าเธอยังเห็นว่าตัวเองมีความกระตือรือร้นมากขึ้นในการกำกับดูแลผู้อื่นในระบบของเธอให้เข้าใจและเป็นตัวแทนของพยาบาลได้ดีขึ้น

“ฉันสามารถทำงานกับแผนกสื่อสารของฉันและพูดว่า 'ครั้งต่อไปที่สื่อโทรมาและพวกเขาต้องการสร้างเรื่องราว มาหาผู้ให้บริการฝึกหัดขั้นสูงเพื่อทำเรื่องราวกันเถอะ'” เธอกล่าว “เราไม่ทำอย่างนั้น เราให้ (แพทย์) แก่พวกเขา หรือเราให้ผู้บริหารแก่พวกเขา อยู่ที่พวกเรา”

Woodhull Revisited และความพยายามของผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ในการแก้ไขปัญหานี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่สุกงอมในการสื่อสารมวลชน เนื่องจากหลายองค์กรได้กล่าวถึงการล่องหนของผู้หญิงในแวดวงวารสารศาสตร์โดยรวม นักเขียนวิทยาศาสตร์ชื่อดัง Ed Yong เขียนโน้มน้าวใจใน The Atlantic เกี่ยวกับความพยายามสองปีของเขาในการแก้ไขความไม่สมดุลทางเพศในเรื่องราวของเขา โดยเป็นแผนงานสำหรับนักข่าวคนอื่นๆ ในการติดตาม ดิ BBC เห็นการปรับปรุงที่วัดได้ เมื่อมุ่งมั่นที่จะปรับระดับสนามเด็กเล่นในการออกอากาศ และ นักข่าว Bloomberg News กลายเป็นไวรัล เมื่อเขาทวีตเกี่ยวกับการใช้ผู้หญิงเป็นแหล่งข้อมูลครึ่งเวลา 'สิ่งที่ฉันล้มเหลวอย่างน่าสังเวชในอดีต'

ในส่วนของเธอ เมย์กำลังทำงานในโครงการฝึกอบรมเชิงทดลองที่เรียกว่า “60 คนแรก” สำหรับนักศึกษาพยาบาล โดยมุ่งเน้นไปที่ 60 วินาทีแรกของปฏิสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลและผู้ป่วย เพราะนั่นคือเวลาที่ผู้คนตัดสินเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือและความน่าเชื่อถือ ซึ่ง May เรียกว่า 'การแสดงตนอย่างมืออาชีพอย่างแท้จริง' เมย์หันไปหาเพื่อนร่วมงานในภาควิชาการละครและละครเพื่อพัฒนาหลักสูตรนวนิยาย โดยพบว่านักศึกษาสาขาการแสดงได้รับการฝึกฝนให้ดึงดูดผู้ชมได้อย่างรวดเร็วและน่าเชื่อถือ และสามารถช่วยให้นักศึกษาพยาบาลเรียนรู้ที่จะถ่ายทอดความเป็นตัวตนของตนเองด้วยความเร็วและความสำเร็จที่เท่าๆ กัน

เมย์กล่าวว่าเธอคิดว่าหลักสูตรนี้ยังสามารถช่วยให้พยาบาลสัมพันธ์กับนักข่าวได้ดียิ่งขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งที่เธอต้องทำด้วยตัวเอง

“ฉันไตร่ตรองตลอดเวลาเมื่อได้พูดคุยกับนักข่าว และบางครั้งฉันก็เข้าไปที่นั่นด้วยคำพูดที่ฉูดฉาด และในบางครั้งฉันก็เดินไปรอบๆ ราวกับเป็นนักวิชาการที่แท้จริงในเรื่องวัชพืช” เธอกล่าว

Mason ชื่นชมความพยายามในการฝึกอบรมประเภทนี้และทุกอย่างที่ช่วยให้พยาบาลเตรียมพร้อมสำหรับโอกาสในการเพิ่มความเชี่ยวชาญของพวกเขาในที่สาธารณะ แต่เธอก็ไม่ได้สังเกตว่าจะไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงจนกว่านักข่าว โปรดิวเซอร์ และบรรณาธิการจะเปิดใจว่าความเชี่ยวชาญนั้นจะช่วยเสริมการเล่าเรื่องได้อย่างไร เมื่อเธอตัดสินใจที่จะทำซ้ำการศึกษา Woodhull เธอคาดหวังว่าแนวโน้มสำคัญ ๆ เช่นการศึกษาที่ดีขึ้นและดีขึ้นสำหรับพยาบาลและบทบาทที่เพิ่มขึ้นของผู้ให้บริการฝึกหัดขั้นสูงจะส่งผลให้พยาบาลมีข่าวมากขึ้น ผลลัพธ์ทำให้เธอตกใจ

“เราไม่ได้บอกว่าสิ่งต่าง ๆ แย่ลง เรากำลังบอกว่าสิ่งต่าง ๆ ไม่เปลี่ยนแปลง และถึงกระนั้นในยุคนี้ก็ยังน่าตกใจ”

Kathleen Bartzen Culver เป็นประธาน James E. Burgess ด้านจริยธรรมวารสารศาสตร์และผู้อำนวยการ ศูนย์จริยธรรมวารสารศาสตร์ ที่มหาวิทยาลัยวิสคอนซิน-แมดิสัน